Holep

Existem várias técnicas para o tratamento da dificuldade para urinar causada pela próstata (e sua interação com o funcionamento da bexiga).

Estas técnicas consistem na desobstrução causada pelo aumento da glândula. 
As técnicas consagradas e padrão ouro até há pouco tempo são ressecção transuretral (a “raspagem”) e a prostatectomia  transvesical (através de abertura da bexiga).
Urolift e Rezum são técnicas minimamente invasivas, com indicações bem selecionadas.
Todas as técnicas retiram o adenoma (crescimento benigno) que ocorre na próstata.

Zonas da próstata 
1. Zona periférica, origem adenocarcinomas da próstata
3. Zona de transição, origem hiperplasia benigna
U. Uretra
B. Bexiga 
 
Setas amarelas – adenoma.
Setas vermelhas – zona periférica, onde geralmente aparece o câncer.
Setas azuis claras – Plano ideal para se fazer a enucleação do adenoma

Atualmente o Holep - , onde realizada a enucleação com a energia e o laser pulsátil, que permite dissecção precisa e sem sangramentos, está se tornando a técnica mais utilizada.
Geralmente sonda retirada no primeiro dia de pós operatório.
Principais vantagens – pouco sangramento, alta precoce, muito menor chance de recidiva, fluxo urinário muito bom.
Desvantagens – procedimento mais demorado, eventualmente pouco de urgincontinência no pós operatório precoce.