Cistos Renais

Cistos renais são coleções de líquido que se formam nos rins, não sendo claro o que os causa. Pode ocorrer se a superfície do rim fica menos resistente, formando como divertículo que se enche de líquido formando o cisto.

Quanto maior sua idade maior a chance de cistos serem detectados.

São detectados incidentalmente durante exames de rotina, mais frequentemente o ultra-som. Cistos renais simples não causam sintomas e não precisam ser tratados.

Geralmente os cistos são simples e raramente levam a complicações. Típicamente um cisto ocorre no rim, em sua superfície, eventualmente múltiplos cistos podem aparecer em ambos os rins. Estes são diferentes daqueles da patologia conhecida como doença dos rins policísticos, felizmente mais rara.

Até 27 / 50% de pessoas com mais de 50 anos de idade tem cistos renais simples e sem sintomas.

 Complicações que podem ser causadas pelos cistos (muito raras):

- Cisto infectado: pode causar dor e febre

- Ruptura de um cisto: por exemplo em trauma fechado, pode causar dor aguda no abdome ou no flanco.

- Obstrução urinária: quando um cisto grande obstrui a passagem de urina, levando a uma dilatação do rim.

Os cistos simples devem ser diferenciados de eventuais tumores renais que podem aparecer como cistos complexos.

Esta diferenciação é facilmente caracterizada hoje em dia por um estudo radiológico bem executado, seja um ultra-som, ou com melhor caracterização uma tomografia computadorizada ou a ressonância magnética, esta ideal para pequenas lesões / nódulos.

De acordo com seu aspecto são classificados pela graduação de Bosniak, nome do autor que fez esta descrição.

Bosniak I   (praticamente 0% malignidade)

Bosniak II   (praticamente 0% de malignidade)

Bosniak IIF  (em torno de 5% de malignidade)

Bosniak III   (Mais de 50% de malignidade)

Bosniak IV   (praticamente todos malignos)

Os cistos com classificação III e IV de Bosniak tem indicação formal de tratamento cirúrgico, retirada destes por cirurgia laparoscópica ou padrão ouro hoje - cirurgia auxiliada por robô.